BAKTERIOLOGI 1

BAKTERIOLOGI 1

DEFINISI & KLASIFIKASI BAKTERI

a.       DEFINISI

–        Bakteriologi à ilmu yang mempelajari tentang bakteri

b.      KLASIFIKASI BAKTERI

a.       Cyanophyta (Sianobakteri)    

b.      Schizophyta (Bakteri)

STRUKTUR BAKTERI

Struktur bakteri lebih sederhana dibanding sel eukariotik kecuali struktur dinding sel bakteri lebih kompleks dari sel eukariotik 

MORFOLOGI BAKTERI

•         Kokus à bakteri bentuk bulat:

a.       Mikrokokus à single

b.      Diplokokus à berpasangan dua-dua

c.       Tetrad à tersusun rapi dalam kelompok 4 sel

d.      Sarsina à kelompok 8 sel tersusun rapi seperti kubus

e.       Streptokokus à tersusun seperti rantai

f.       Stafilokokus à bergerombol tidak teratur seperti buah anggur

•         Basilus

–        Bakteri berbentuk batang

•         Spiral

a.       Vibrio à berbentuk batang bengkok

b.      Spirilum à berbentuk spiral kasar & kaku

PEWARNAAN (PENGECATAN) BAKTERI

•         Pewarnaan Negatif

a.       Back ground staining à mewarnai latar belakang sel dengan zat warna asam

b.      Sel-sel tidak diwarnai & tampak sebagai benda-benda terang dengan latar belakang hitam

c.       Yang biasa dipakai à zat warna hitam nigrosin

d.      Dipakai untuk bakteri yang sukar diwarnai

e.       Contoh: Spirochaeta (Treponema, Leptospira & Borrelia)

•         Pewarnaan Sederhana

a.       Pewarnaan dengan 1 macam zat warna (cat)

b.      Biasanya bakteri & sekitarnya akan mempunyai warna yang sama tetapi dengan intensitas yang berbeda

c.       Misal: biru metilen, gentian violet

•         Pewarnaan Diferensial

a.       Pewarnaan dengan > 1 macam zat warna (cat)

b.      Digunakan untuk identifikasi karena masing-masing bakteri mempunyai reaksi tertentu

c.       Contoh: pewarnaan Gram, pewarnaan Ziehl Neelsen

Pewarnaan Gram à ditemukan oleh Hans Christian Gram (1884)

Berdasarkan sifat bakteri terhadap cat Gram:

a.       Bakteri Gram positif à ungu

b.      Bakteri Gram negatif à merah

Pewarnaan Gram

        

•         Pewarnaan Ziehl Neelsen à pewarnaan tahan asam / acid fast staining

•         Dengan pengecatan ini, bakteri terbagi 2:

a.       Bakteri tahan asam (BTA) à merah

b.      Bakteri tidak tahan asam à biru

•         Pewarnaan Khusus

–        Untuk mewarnai bagian-bagian sel bakteri

–        Contoh:

a.       Pewarnaan Gray à flagel

b.      Pewarnaan Burri à simpai/kapsul

c.       Pewarnaan Klein à spora

d.      Pewarnaan Feulgen à inti

BAKTERI GRAM POSITIF

•         Bakteri Gram positif à pada pengecatan Gram à tahan terhadap alkohol à tetap mengikat cat pertama & tidak mengikat cat kontras à bakteri berwarna ungu

•         Bakteri Gram positif menurut bentuk:

a.       Kokus 

b.      Batang

•         Bakteri Gram positif kokus:

a.       Staphylococcus

b.      Streptococcus

c.       Peptostreptococcus

•         Bakteri Gram positif batang:

a.       Corynebacterium diphtheriae

b.      Clostridium

c.       Bacillus

d.      Lactobacillus

e.       Listeria

Staphylococcus

•         Staphylococcus à staphyle (kelompok buah anggur) & coccus (bulat)

a.       Ciri-ciri:

a.       Bentuk bulat, Ø ± 1 µm

b.      Tersusun dalam kelompok tidak teratur seperti buah anggur

c.       Tidak bergerak & tidak membentuk spora

 

3        genus Staphylococcus yang berhubungan dengan manusia

•         Staphylococcus aureus =>Patogen

•         Staphylococcus saprophyticus => Dapat menyebabkan infeksi saluran kemih pada wanita muda

•         Staphylococcus epidermidis

a.       Flora normal kulit, saluran pernafasan, saluran pencernaan,ada di udara & lingkungan sekitar

b.      Tidak patogen

c.       Dapat menyebabkan endokarditi

Gambaran klinis:

1.      Flora normal kulit & mukosa

2.      Jenis patogen:

a.       Pernanahan

b.      Abses

c.       Endokarditis

d.      Infeksi paru-paru

e.       Osteomielitis

f.       Meningitis

g.      Keracunan makanan (enterotoksin)

•         Pemeriksaan laboratorium:

1. Swab pus
2. Darah
3. Aspirasi trakhea

d.      LCS

Mikroskopik / kultur

•         Daerah berisiko tinggi penularan infeksi Staphylococcus:

a.       ICU

b.      Kamar bayi

c.       Kamar bedah

d.      Ruang kemoterapi kanker

•         Pencegahan:

a.       Menjaga kebersihan kulit

b.      Penggunaan antiseptik topikal

c.       Penggunaan sinar UV untuk mencegah airborne infection di ruang operasi

 

Streptococcus

•         Ciri-ciri:

a.       Kokus bentuk bulat atau bulat telur & tersusun dalam rantai

b.      Panjang rantai sangat bervariasi, Ø 1-2 mm

c.       Sebagian besar bersifat fakultatif anaerob, tetapi ada juga yang obligat anaerob

d.      Banyak terdapat di dalam tubuh sebagai flora normal

e.       Jenis yang patogen à infeksi à toksin & enzim yang dihasilkan

 

Streptococcus pyogenes

Paling patogen à infeksi lokal (misal: faringitis) & infeksi sistemik (misal: sepsis)

Streptococcus agalactiae

1. Flora normal pada saluran kelamin wanita
2. Pada neonatal dapat menyebabkan sepsis & meningitis

Streptococcus Grup D

1. Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium à infeksi nosokomial
2. Streptococcus bovis à endokarditis, karsinoma colon & infeksi saluran kemih

Streptococcus pneumonia

•         Streptococcus pneumonia (pneumococcus)

1.      Flora normal saluran nafas atas

2.      Dapat menyebabkan pneumonia, sinusitis, otitis, bronkitis, meningitis, bakteremia & sepsis

Streptococcus viridians

•         Streptococcus  mitis, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis

1.      Flora normal saluran pernafasan atas

2.      Namun jika terjadi trauma à dapat masuk ke aliran darah à endokarditis

 

 

Peptostreptococcus

1. Flora normal mulut, saluran pernafasan atas, usus & saluran kelamin wanita
2. Hanya tumbuh dalam keadaan anaerob

Corynebacterium diphtheria

Ciri-ciri:

1. Batang Gram positif
2. Tidak bergerak
3. Tidak membentuk spora
4. Ø 0,5 - 1 µm
5. Susunan khas mirip huruf Cina
6. Ciri khas: pembengkakan tidak teratur           pada salah satu ujungnya à memberi bentuk seperti ”pentung”

 

            Gambaran klinis:

1.      Infeksi akut terutama pada saluran pernafasan atas, namun dapat juga menginfeksi kulit, konjungtiva & vulva

2.      Terutama menyerang anak-anak < 15 tahun yang tidak diimunisasi, namun dapat juga mengenai dewasa yang tidak diimunisasi

3.      Masa inkubasinya 1-7 hari

4.      Jalan masuk infeksi melalui saluran pernafasan atas à berkembang biak pada lapisan superfisial selaput lendir

5.      Pada saluran pernafasan, lesi primer dijumpai pada nasofaring à terbentuk pseudomembran berwarna abu-abu yang terdiri dari bakteri, sel-sel epitel, fagosit & fibrin

6.      Awalnya membran tersebut tampak pada tonsil atau bagian posterior faring yang kemudian menyebar

7.      Difteri laringeal sangat berbahaya à sumbatan saluran pernafasan

            Diagnosis klinis à tidak selalu mudah karena mirip dengan infeksi lain (tonsilitis & faringitis

            Pemeriksaan laboratorium à bahan swab tenggorok & swab hidung yang diambil sebelum pemberian antibiotik à segera dikirim ke laboratorium

Clostridium

Ciri-ciri:

a.      Batang Gram positif

b.      Anaerob 

c.       Bisa membentuk spora

d.      Dapat bergerak 

e.       Mempunyai flagel

1. Clostridium tetani à di dalam tanah & pada tinja binatang (kuda) à Tetanus
2. Clostridium botulinum à di tanah, kadang pada feces binatang à keracunan makanan karena toksin
3. Clostridium perfringens à keracunan makanan & Infeksi Saluran Kemih yang dapat timbul setelah pengguguran buatan
4. Clostridium difficile à Diare

Bacillus

Ciri-ciri:

a.      Batang yang membentuk rantai

b.      Dapat membentuk spora 

c.       Bersifat aerob

Ada 3 jenis:

a.      Bacillus anthracis à Antrax

b.      Bacillus cereus à keracunan makanan

c.       Bacillus subtilis

Bacillus anthracis                                Bacillus cereus                        Bacillus subtilis

         

           

      

Lactobacillus

Ciri-ciri:

a.      Batang Gram positif

b.      Tidak bergerak

c.       Anaerob

Flora normal vagin    

1. Pada vagina à mempertahankan pH asam dengan cara memproduksi asam dari karbohidrat terutama glikogen
2. Mencegah berkembangnya bakteri lain yang patogen bagi vagina
3. Bila Lactobacillus tertekan pertumbuhannya (misal karena pemberian antimikroba) à jamur atau bakteri lain dapat menimbulkan gangguan / infeksi

Listeria monocytogenes

Ciri-ciri:

a.      Bakteri batang pendek Gram positif

b.      Tidak membentuk spora & dapat bergerak

c.       Anaerob

Gambaran klinis:

–        Patogen à infeksi in utero à infeksi pada janin yang dikandung secara transplasental melalui vena umbilicalis

–        Infeksi juga dapat diperoleh selama melahirkan

–        Dapat menyebabkan meningitis pada bayi baru lahir & dewasa